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老年男性前哨腺增生所出现的症状,所以尿闭或排尿点滴不畅为其临床特征。此与中医学“癃闭”病证极其雷同。对癃闭酿成之因,历来多责之肾与膀胱的气化不利,而对因肝经壅结所引起的癃闭敷陈较少。
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湮灭,提议“疏肝散结”之法,并树立“疏肝散结方”。
方药:柴胡、牛膝各10g,生牡蛎30g(先煎),丹参、当归、赤芍、海浮石(先煎)、海藻、昆布、夏枯草、玄参各15g,川贝粉3g(分冲),肾精子5粒(以桂圆肉包裹,于第一次服药时吞服)。
方解:方中取当归、赤芍、丹参养血活血,调度肝经,通顺经脉;柴胡疏肝解郁,调达气机,引药入于肝脏过头经脉;牡蛎、海藻、昆布、海浮石、玄参、贝母、夏枯草、肾精子软坚消积,排斥癥结肿块。
牛膝引诸药下行直达病所,施展药力;肾精子颗粒甚小,取胶囊装或以龙眼肉包裹,可堤防肾精子粘附留置口腔中不成施展药力。由于此方具备上列作用,故此方服后,癥积得消,经脉通顺,尿路涌现,癃闭之证,乃可由此而愈。
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验案
任某,男,83岁,1980年诊治。患者小便不利已二三年。近数月来,日趋严重。膀胱胀痛,每次排尿滴沥不畅,难以排出,常常需经一二小时才智排净,如斯甚感烦躁。经北京某病院会诊为“老年性前哨腺魁梧”,合计除手术外,别无他法根治。
后经东说念主先容,特邀印锻真金不怕火医治。亦投用前方。患者服药后,自发药力直达病所,并觉前哨腺部位有看成感。当日即见排尿贯透风凉无阻。服5剂后,多年恶疾即告痊可。
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中益气汤为主,补气升阳,通顺三焦,使清浊各行其说念;再佐以熟地黄、山药、泽泻、茯苓、补骨脂等,补脾益肾利尿并施,每获良效。
2.温肾化瘀法
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3.清利散结法
《诸病源候论·小便病诸候》云:“小便欠亨,由膀胱与肾俱有热故也。”因老年东说念主生理功能阑珊,体内的代谢居品,如湿邪、痰饮及各式毒素,不成实时排出体外,壅结下焦,瘀阻条理;或以败精、瘀血顽固水说念,导致膀胱气化不利,而成癃闭。
日久则干冷毒邪与痰饮瘀血互结,是本病的又一病理特质。施汉章锻真金不怕火阐明实证宜清干冷、散瘀结的养息原则,立清热利湿、活血散结之法。常用药物:血破瘀。
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香10g,滑石30g,木通5g,怀牛膝10g,王不留行10g,蒲公英18g,葫芦茶30g最美女教师,三棱6g,莪术6g。得效后增入“二海”即海藻、昆布。
阴虚火旺证以滋阴降火为主,软坚开闭为辅。用二海地黄汤(验方)加减:生地10g,熟地10g,山萸肉10g,茯苓10g,怀牛膝10g,泽泻10g,海藻10g,昆布10g,丹皮10g,丹参10g,荔枝核15g,车前子10g(包),碧玉散15g(包),川断10g。
二证均可加滋肾通关丸。兼脾虚加补中益气丸;兼肾虚加金匮肾气丸;兼瘀血加大黄虫丸。
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地、肉苁蓉、附子、巴戟天、肉桂、山茱萸等温化下元;
因热结膀胱而气痹欠亨者,用冬葵子、木通、车前子、通草、猪苓、枳壳等辅导。
特殊指示:本文所触及处方用药,仅供临床医师参考,非中医专科东说念主士请勿私行试方。
方中药味具体分析
柴胡
【性味】苦,凉。
【归经】入肝、胆经。
【功能主治】妥协内外,疏肝,升阳。治寒热往来,胸满胁痛,口苦耳聋,头痛眼花,疟疾,下利脱肛,月信不调,子宫下垂。
牛膝
【性味】苦、酸,平。
【归经】归肝、肾经。
【功能主治】补肝肾,强筋骨,逐瘀通经,引血下行。用于腰膝酸痛,筋骨无力,经闭症瘕,肝阳昏迷。
生牡蛎
【性味】咸湿,凉。
【归经】入肝、肾经。
【功能主治】敛阴,潜阳,止汗,涩精,化痰,软坚。治惊痫,昏迷,自汗,冷汗,遗精,淋浊,崩漏,带下,瘰疬,瘿瘤。
用于惊愕失眠,昏迷耳鸣,瘰疠痰核,瘕痞块,自汗冷汗,遗精崩带,胃痛泛酸。煅牡蛎拘谨固涩。用于自汗冷汗,遗精崩带,胃痛吞酸。
丹参
【性味】苦,微温。
【归经】入心、肝经。
【功能主治】活血祛瘀,安神宁心,排脓,止痛。治心绞痛,月信不调,痛经,经闭,血崩带下,症瘕,积累,瘀血腹痛,骨节痛楚,惊愕不眠,恶疮肿毒。
当归
【性味】甘辛,温。
【归经】入心、肝、脾经。
【功能主治】补血和血,调经止痛,润燥滑肠。治月信不调,经闭腹痛,症瘕结聚,崩漏;血虚头痛,昏迷,痿痹;肠燥便难,赤痢后重;痈疽疮窃,跌扑挫伤。
赤芍
【性味】苦,微寒。
勾引户外【归经】归肝经。
【功能主治】清热凉血,散瘀止痛。用于温毒发斑,吐血衄血,目赤肿痛,肝郁胁痛,经闭痛经,症瘕腹痛,跌扑挫伤,痈肿疮疡。
海藻
【性味】苦咸,寒。
【归经】入肺、脾、肾经。
【功能主治】软坚,消痰,利水,泄热。治瘰疬,瘿瘤,积累,水肿,脚气,睾丸肿痛。
昆布
【性味】咸,寒。
【归经】归肝、胃、肾经。
【功能主治】软坚散结,消痰,利水。用于瘿瘤,瘰疬,睾丸肿痛,痰饮水肿。
夏枯草
【性味】辛、苦,寒。
【归经】归肝、胆经。
【功能主治】清火,明目,散结,消肿。用于目赤肿痛,目珠夜痛,头痛昏迷,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛;甲状腺肿大,淋谀媚结核,乳腺增生,高血压。
玄参
【性味】苦咸,凉。
【归经】入肺、肾经。"
【功能主治】滋阴,降火,除烦,解毒。治热病伤阴,舌绎烦渴,发斑,骨蒸劳热,夜寐不宁,自汗冷汗,津伤便秘,吐血衄血,咽喉肿痛,痈肿,瘰疬,温毒发斑、目赤、白喉、疮毒。
川贝母
【性味】苦、甘,微寒。
【归经】归肺、心经。
【功能主治】清热润肺,化痰止咳。用于肺热燥咳,干咳少痰,阴虚劳嗽最美女教师,咯痰带血。
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